Беседы с наркологом, часть 1

13 сентября 2020 г.  |   Мария Затонская

Об алкоголиках много разных анекдотов написано, да и в литературе они — персонажи особенно колоритные. Вот у Довлатова в «Заповеднике» алкоголик Михал Иваныч: «Это был широкоплечий, статный человек. Даже рваная, грязная одежда не могла его по-настоящему изуродовать. Бурое лицо, худые мощные ключицы под распахнутой сорочкой, упругий, четкий шаг… Я невольно им любовался…». Такая вот обаятельная русская пьяная удаль.

Выпить на брудершафт, хлопнуть штрафную, накидаться в весёлой компании. Алкоголь — «релаксант», алкоголь — «спаситель»? Прибегали ли к нему саровчане, запертые пандемией в своих домах? Заведующая наркологическим отделением психоневрологического диспансера КБ № 50 Нина Горбунова рассказала, как сотрудники ПНД помогали людям справляться с карантинным стрессом, не прибегая к бутылке:

— Каждый мог зациклиться на этой ситуации, так что у нас была создана группа, которая работала в первой поликлинике — два психолога. Мы давали полезную информацию на сайт, также функционировал телефон для тех, кто нуждается в психологической помощи. В том числе, медработникам: особое психологическое давление чувствовали те, кто работал на «ковидных» постах. Но обращения граждан были единичными. За лекарством пришла только одна пациентка. С остальными — только телефонные разговоры, — стеснялись, что ли, думаю я, внимательно смотря на Нину Дмитриевну.

— На сайте у нас было представлено много полезной информации, — продолжает она, — советы психолога, выступления, обучающая информация о том, как справиться с этим состоянием. Самое главное и, возможно, самое сложное — переключиться. В этом очень помогает музыка, стихи, физические упражнения. Ещё нужно уединение. Когда человек постоянно в напряжении, у него и мышцы в тонусе, они тоже напрягаются. И если он сел, расслабился, представил, что он в лесу, там, где поют птицы, дует свежий ветер — это действительно помогает. Если человек здоров психически, то для него таких действий бывает достаточно. Хотя, психика у всех разная. И шутить! Поддерживать шутки, шутить самому.

Не секрет, что для переключения и успокоения есть ещё один простой способ: медикаменты. Про некоторые из них и по телевизору вещают: натуральный состав, мол, на травах сделано. И вот, махнув рукой на приевшуюся музыку, медитацию и семью, идёт человек понурый в аптеку, чтобы купить себе живительных пилюль. На-ту-раль-ны-е ведь!

-- Это уже медицинский препарат, — подчёркивает Нина Дмитриевна. — Назначение только через врача. Понимаете, он может сначала дать кратковременный эффект, а потом никакого эффекта не будет. Человек будет его принимать месяцами, и он окажет негативное воздействие своим химическим составом на внутренние органы. Лишнее вещество в организме всегда влияет на печень, почки. И всякое химическое воздействие, пусть и минимально, но будет влиять ещё и с гормональной точки зрения.

А почему вообще люди прибегают к этому: таблетки, алкоголь, наркотики? Я погрущу, бывает, потом открою — Чехова почитаю, оно и легче становится. Для независимого зависимый — существо инопланетное. Что им движет? Где его воля? Неужели ничем заняться больше не хочется? И вспоминаются смешные «алкоголики и тунеядцы» советских фильмов или мужик у «Пятёрочки» на Куйбышева, выпрашивающий подачку на «стопарик».

— Все люди рождаются независимыми, и природа придумала нас так, что ничего извне для изменения психического состояния поступать не должно. Однако человек ещё с первобытных времён пробовал растения, от которых он одурманивался, — рассказывает Нина Горбунова.

— Если говорить о развитии зависимости, то основной фактор — это наследственность, в 90 процентах случаев. Дальше — сопутствующие заболевания из детства, то, как протекали беременность и роды матери.

Когда молодые люди обращаются к нам, и мы общаемся с их матерями, часто выясняется, что действительно были проблемы при рождении: смещение срока родов, обвитие пуповиной, т. е. гипоксия. Дальше — дизентерия, анемия. Представляете, откуда мы начинаем анализ? Просто это во внимание никто не берёт, видят только — вот взрослые люди: один спился, другой нет.

Ещё один важный факт — социальный, характерологический. Берём не только маму и папу, но и бабушек-дедушек: были ли в роду психические заболевания, суициды? Это играет большую роль.

Я проработала заведующей наркологическим отделением почти 26 лет, и конечно, были люди с разными зависимостями — в 1998 году была героиновая эпидемия, очень много молодых людей. По прошествии нескольких лет мы решили сделать выборку, взяли около 25 историй. И получалось, что-либо отец, либо дед, либо оба — алкоголики, а ребёнок уже с утяжелением наркологической ситуации.

Почему? Потому что у ребёнка такая наследственность способствует кислородной недостаточности мозга, далее — органической недостаточности (мы называем их «органики»). То есть, возможно, в детстве такой человек обращался к неврологу. Эти люди, если не прикасаются к психоактивным веществам, живут обычной жизнью. Их органические изменения компенсируются с возрастом. Однако при благоприятной для этого ситуации зависимость развивается быстро. Они острее ощущают комфорт, по сравнению со здоровым человеком. У них, бывает, голова побаливает, погоду ощущают — как раз из-за неврологических проблем. И наркотики, и алкоголь заставляют их испытывать физический и психологический комфорт.

Конечно, если абсолютно здоровый человек решил, например, выпить в компании, то у него может возникнуть зависимость так же, как у органика, но она развивается не так быстро.

И вот идёшь после этого разговора по широкой улице Зернова, пешеходы навстречу — на скольких из них «клеймо», впечатанное шалостями предков? Женщина выходит из «Магнита», за ней плетётся пацан, утомлённый походом в магазин. Мужик в костюме скользит мимо, торопится на обед. В ком ты спишь, зверь, готовый жадно броситься в пучину забытья? Спи, спи, главное — не будить тебя.

А если зверь разбужен, то человек не справится с ним в одиночку: это неравный бой. На памяти Нины Дмитриевны, только один такой случай. Потому единственное решение — это работа со специалистом, и ещё кое-что:

— Если бы существовало «спасительное» лекарство, то у нас уже не было бы зависимостей, — грустно улыбается заведующая. — Но если говорить в общем, то человека спасёт всё человеческое: и любовь, и музыка, и стихи, и красота, и природа, конечно. Природа лечит душу.

0 Поделиться: