Про амбулаторные карты

25 апреля 2018 г.

Вопрос. У меня вопрос по медицинским картам. Ни для кого не секрет, что карты детей, закреплённых за старой детской поликлиникой, находятся там в регистратуре. Чтобы записаться на приём к узким специалистам, карту нужно заказать в новую. 19 марта, в понедельник, записались с ребёнком к врачу офтальмологу, заказали, как положено, карту. Карту отправили, но! У офтальмолога ее не оказалось. В регистратуре новой поликлиники, как сказали, тоже. Врач принял нас без Карты, обращение, жалобы и диагноз записан на какой-то листочек, который потом потеряется и в карту внесён не будет. 23 марта, в пятницу, записались к физиотерапевту. Заказали карту в старой поликлинике — ее там нет! Звоните в новую. Позвонили — ее нет! Когда закончится эта ерунда с картами? Почему нельзя выдавать на руки по требованию? Как идти на приём к физиотерапевту, если диагноз в карте? Придумайте уже какую-нибудь рациональную систему по перевозке карт, чтобы они были на приеме вовремя! Отдавайте их под расписку, в конце концов! Сказать, что это раздражает, ничего не сказать! Ирина Александровна

Ответ. Отвечает заместитель начальника МСЧ № 4 В. Г. Догадина:

— Приношу извинения за доставленные Вам неудобства, связанные с несвоевременной доставкой истории развития ребенка специалисту.

В детской поликлинике налажен следующий механизм движения медицинской документации в подразделениях: при плановой записи к врачам-специалистам (при личном обращении, через портал пациента или инфоматы) сотрудники регистратуры накануне приема готовят амбулаторные карты к отправке специалистам. Передвижение амбулаторных карт регистраторами отмечается в программе МИС (медицинской информационной системе). В течение рабочего дня обмен документации между зданиями детской поликлиники осуществляется неоднократно.

Ежедневно порядка 50−70 детей, прикрепленных к детской поликлинике по проспекту Мира в плановом порядке, посещает специалистов в поликлинике по ул. Курчатова, как правило, доставка медицинских документов осуществляется своевременно. Но иногда возникают «сбои» (по разным причинам, в том числе немаловажен «человеческий фактор»).
В настоящее время, отсутствие «бумажной карты» на приеме у врача уже не является катастрофой, так как частично информация по пациентам имеется в медицинской информационной системе (МИС), в частности все диагнозы, с которыми Ваш ребенок обращался в детскую поликлинику (любую) в течение последних 3-х лет в ней указаны. Для назначения лечения физиотерапевтом этого будет достаточно.

Многие специалисты детской поликлиники уже формируют протоколы осмотров в МИС, так что в недалеком будущем описываемая Вами ситуация не будет иметь места.

Медицинская карта в соответствии с существующими нормативными документами является юридическим и финансовым документом лечебного учреждения, поэтому выдача её на руки производится в исключительных случаях, с разрешения главного врача учреждения.
В дальнейшем, при возникающих вопросах по работе регистратуры, для оперативного решения возникших проблем с амбулаторными картами Вы можете обращаться к старшей медицинской сестре регистратуры Бантуровой Татьяне Николаевне по телефонам: 9−05−47, 9−05−67.

Поделиться: