Заметки в разделе «Главврач Клинической больницы № 50» за 2009 год:

Заметки в разделе «» за года:

Не оплачивают больничный

25 декабря 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович! У меня заболел ребёнок (возраст ребёнка — 1 год и 11 месяцев), жену в это время положили в больницу. Я оформил больничный лист по уходу за ребёнком на себя. Жена не работает, т. е., не находится в декретном отпуске. Больничный лист на работе мне оплатить отказались, требуя справку о том, что жена находилась в больнице в период заболевания ребенка. Имеют ли право в этом случае не оплачивать больничный на работе? Должен ли я предоставлять справку или какие-либо документы, кроме больничного листа? Спасибо, Евгений.

Ответ. Уважаемый, Евгений! Учитывая описываемую ситуацию, лечащий врач обоснованно выдал вам лист нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Страхователь может потребовать дополнительные сведения, подтверждающие необходимость его выдачи.

ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России, как лечебное учреждение, решает вопросы по необходимости выдачи и оформлении листка нетрудоспособности. Вопросы оплаты по больничным листам находятся вне компетенции медицинского учреждения. Этими вопросами занимается Фонд социального страхования. Более подробную информацию по всем вопросам в конкретном случае вы можете получить в филиале регионального Фонда социального страхования № 19 по адресу пр. Мира, д. 28, контактный телефон 7−64−46.

Поделиться:      

Разделение больных: когда?

23 декабря 2009 г.

Вопрос. Очень впечатляет все в том же гинекологическом отделении нахождение женской и мужской палаты лор-отделения, каждодневные очереди к лору в Г. О. Но больше всего меня поразило, что женщины, которые приходят на аборт или диагностику, лежат в палате вместе с женщинами, которые сохраняют беременность, а также с женщинами, которые лечатся от воспаления. Ведь раньше (примерно лет 10−12 назад) «сохранницы» лежали в отдельной палате, «абортницы» также находились в отдельной палате, а женщины с воспалением лечились в палатах на другом посту, в простонародии называемом «гнойным отделением». Когда же у нас будет порядок? Юлия С.

Ответ. Уважаемая Юлия! Совместное пребывание мужчин и женщин в одном отделении (но в разных палатах) не нарушает действующих нормативных требований. Также нет нарушения и в пребывании в одной палате женщин с различными заболеваниями. При этом мы понимаем, что пациенты в данном отделении особенные и требуют более деликатного отношения к себе. В настоящее время заканчивается ремонт помещения в другом здании для ЛОР. До середины декабря планируется разделить два отделения. Надеюсь, что после этого улучшатся условия пребывания больных обоих профилей.

Поделиться:      

Как формируется цена на лекарства?

21 декабря 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович! В начале сентября я обратилась к врачу-дерматологу в поликлинике № 1. Врач выписала необходимый мне рецепт лекарства, который нужно было заказать в аптеке по ул. Советской. За данный препарат я заплатила 550 руб.

Каково же было моё удивление, когда я пришла на следующий день за лекарством?! Дело в том, что при получении спиртовой настойки мне на руки выдали кассовый чек, в котором были расписаны все компоненты. Оказалось, что стоимость сырья для лекарства составляла 37 руб. (из них стоимость тары — 12 руб.), а услуга изготовления — 473 руб. (также отдельно был прописан налог). Хотелось бы услышать комментарии по поводу ценовой политики на изготовление лекарств или получить рекомендацию обращения в организацию, осуществляющую контроль за деятельностью данной аптеки. С уважением, Ольга.

Ответ. Уважаемая, Ольга! Аптека № 4, расположенная по адресу ул. Советская, 10, является подразделением, подчиненным МУП «Аптека». Поэтому по всем вопросам, связанным с обслуживанием в данной аптеке вам следует обратиться к руководителю данного предприятия — Вересовой Раисе Ильиничне, служебный телефон 3−42−21 или по адресу г. Саров, пр. Мира, дом 2.

Поделиться:      

Не многовато ли рентгена?

19 декабря 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте! В стоматологической поликлинике при каждом пломбировании зубов со вскрытием делают рентген зуба. Говорят, это обязательно. В течение полутора месяцев мне сделали рентген пять раз. В начале года еще было два. Как часто и сколько раз в году допустимо делать рентген? Г. Куделькин

Ответ. Уважаемый Г. Куделькин. Согласно нормам радиационной безопасности НРБ-99/2009 и Санитарных правил и нормативов Сан ПиН 2.6.1.2523−09 при рентгенологическом обследовании больных по поводу каких-либо заболеваний радиационная защита должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения.

При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.

В вашем случае назначение рентгенологических исследований осуществлялось в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи населению Нижегородской области (раздел «Терапевтическая стоматологическая помощь»), согласно которым при лечении даже одного зуба иногда требуется выполнение 2−3 рентгеновских снимков. Проведение рентгеновских исследований в процессе лечения не является самоцелью, а необходимо для качественного лечения.

Усредненная индивидуальная доза пациента на 1 процедуру рентгенологического обследования челюстно-лицевой зоны составляет 0.04 мзв. Полученная вами годовая эффективная доза облучения за 7 исследований в 3 раза ниже годового норматива, установленного для практически здоровых лиц при проведении профилактических медицинских рентгеновских процедур.

Поделиться:      

Где бесплатное УЗИ?

17 декабря 2009 г.

Вопрос. Уважаемый Сергей Борисович, когда пациенты 2 поликлиники будут обеспечены бесплатным УЗИ? Кабинет и оборудование есть, но реально он практически не работает. Талоны врачами даже не предлагаются. Мне, например, врач-гинеколог сразу выписала направление в поликлинику № 1 на платное УЗИ. Хотя срочности никакой не было и даже при наличии очереди я могла бы подождать бесплатного УЗИ.

УЗИ входит в программу услуг, оплачиваемых по полису ОМС. Но получить его во 2 поликлинике даже по очереди невозможно. А кому необходим регулярный контроль — он что, разориться должен на услуге, входящей в перечень бесплатных? Когда будет обеспечено бесплатное УЗИ во 2 поликлинике, и вообще — когда эта услуга станет реально доступной? Анна Юрьевна

Ответ. Уважаемая Анна Юрьевна! В случае, если ультразвуковое исследование необходимо по медицинским показаниям, то оно должно быть назначено на бесплатной основе. В этом случае врач акушер-гинеколог обязан был записать вас на очередь на проведение УЗИ. Если ультразвуковое исследование необходимо по экстренным показаниям, то оно проводится немедленно. На платной основе исследование проводится по желанию пациента при отсутствии прямых показаний.

Отделение ультразвуковых исследований централизованное, и его кабинеты находятся в различных подразделениях больницы. Прикрепленные ко второй поликлинике пациенты могут пройти бесплатное обследование и в первой поликлинике, и в кабинетах стационара.

Для того, чтобы ответить конкретно по вашему случаю, необходима дополнительная информация. Вы можете обратиться к заведующему поликлиникой № 2 Макаровой Ирине Анатольевне (тел. 4−02−06), заместителю главного врача по поликлинической медицинской помощи, начальнику МСЧ № 1 Масловой Вере Николаевне (тел. 5−85−29), или ко мне (тел.6−00−71).

Поделиться:      

Проблема в стационаре?

9 декабря 2009 г.

Вопрос. В июле этого года меня направили в гинекологическое отделение с угрозой выкидыша, кроме Magne B6 мне ничего не давали, объясняя это тем, что Утрожестана, поливитаминов и фолиевой кислоты нет в стационаре. Хорошо, что у меня все это было, и все эти медикаменты перекочевали из моей сумки на тумбочку, на что медсестра сказала, «немедленно убрать, а то проверка придет и их отругает — ведь все это должно быть в стационаре». Если должно быть, то почему нет? Или все-таки есть, но, так сказать, экономят?

Ответ. Уважаемая Юлия! Объем лекарственной терапии определяет лечащий врач. Все пациентки, находящиеся на лечении в гинекологическом отделении, в случае, если они нуждаются в приеме препаратов и данные препараты назначены им лечащим врачом, получают их бесплатно. Поливитаминов, фолиевой кислоты в ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России в июле 2009 года и в течение всего года было в достаточном количестве. Препарат Утрожестан не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, в стационаре используется препарат его заменяющий.

Поделиться:      

Касательно беременности

8 декабря 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте! Отправляю второй раз Вам письмо, в котором содержатся несколько вопросов, интересующих всех беременных женщин нашего города.

Вопрос № 1. Недавно я встала на учет по беременности в Женский Центр в Поликлинике № 1. И, т.к. знаю о существовании Федеральной программы для беременных женщин (порядок и условия расходования средств, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии — медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни).

1. Настоящий Порядок регулирует условия и порядок расходования средств, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии — медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) (далее — учреждения здравоохранения) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни.

2. Расходование средств, перечисленных региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни (далее — средства на оплату услуг), осуществляется учреждениями здравоохранения (их структурными подразделениями), оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, стационарную помощь женщинам в период родов и в послеродовой период, а также осуществляющими диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни.

3. Средства на оплату услуг за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности направляются учреждениями здравоохранения на: оплату труда медицинского персонала в размере 35 — 45 процентов от суммы перечисленных средств; обеспечение медикаментами женщин в период беременности в размере 20% - 33% от суммы перечисленных средств; оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.

4. Средства на оплату услуг за оказанную стационарную помощь женщинам в период родов и послеродовой период направляются учреждениями здравоохранения на: оплату труда медицинского персонала в размере 40 — 55 процентов от суммы перечисленных средств; оснащение медицинским оборудованием, инструментарием и мягким инвентарем; обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, дополнительным питанием беременных и кормящих женщин.

5. Средства на оплату услуг за осуществление диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни направляются учреждениями здравоохранения на оплату труда медицинского персонала, за исключением врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей).

6. Распределение средств на оплату услуг осуществляется руководителем учреждения здравоохранения на основании приказа по учреждению здравоохранения.

7. Средства на оплату услуг, направляемые на оплату труда, распределяются между медицинским персоналом, непосредственно оказывающим амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи, оцениваемого по критериям в соответствии с приложением N 2, а также осуществляющим диспансерное наблюдение за ребенком в течение первого года жизни, в соответствии с положением об оплате труда.

8. Расходование средств на оплату услуг, направляемых на обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин E, кальция карбонат) женщин в период беременности, осуществляется учреждениями здравоохранения на основании договора, заключенного с аптечными организациями за фактически полученные женщинами медикаменты. Обеспечение — медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин E, кальция карбонат) женщин в период беременности осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым распоряжением Правительства Российской Федерации, по рецептам врача.

Оплата стоимости медикаментов (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин+мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин E, кальция карбонат) по договорам с аптечными организациями производится учреждением здравоохранения по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2001 г. N 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 47, ст. 4448; 2005, N 43, ст. 4400), с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства.

9. Расходование средств на оплату услуг, направляемых учреждениями здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период на обеспечение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения, медикаментами (за исключением медикаментов, обеспечение которыми осуществляется при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) и дополнительным питанием беременных и кормящих женщин, осуществляется в зависимости от их потребности.

И вот выдержка из Распоряжения Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 г. N 376-р «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств»:

— витамины и минералы
— аскорбиновая кислота — драже;
— раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
— витамин E — капсулы;
— раствор для приема внутрь в масле;
— калия и магния аспарагинат — таблетки;
— таблетки, покрытые оболочкой;
— раствор для инъекций;
— калия йодид — таблетки;
— мильгамма — драже;
— раствор для инъекций;
— поливитамин — драже;
— поливитамин+мультиминерал — таблетки, покрытые оболочкой;
— Ретинол — драже; капсулы; раствор для приема внутрь (масляный);
— Церневит — лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;
— Эргокальциферол — драже,

спросила у своего врача о бесплатных рецептах на медикаменты, которые мне выписали: на Утрожестан 100 (примерно 450 р.), Витрум Пренатал (100 таблеток примерно 600 р.), MagneB6 (примерно 350 р.) и фолиевую кислоту (примерно 20 р.). На что врач мне ответил, что «да, такая программа существует, но у нас в городе она не работает». Т. е. другими словами я должна все это покупать за свой счет — раз в две недели я отношу в аптеку в лучшем случае примерно 800 р!!! Так же хочу обратить Ваше внимание на Распоряжение от 14 февраля 2008 г. № 170-р, подписанное Председателем Правительства Российской Федерации В. Зубковым, где в параграфе II. Мероприятия, направленные на повышение рождаемости, поддержку семей, имеющих детей, обеспечение законных прав и интересов детей пункт 17 черным по белому написано «Обеспечение на основании родовых сертификатов медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе медикаментозное обеспечение женщин в период беременности, а также диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет» Объясните, пожалуйста, почему ЖЦ не выдает бесплатные рецепты на медикаменты беременным? А если дает, то кому, избранным?

Ответ. При оказании медицинской помощи, женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России руководствуются Постановлением Правительства Р. Ф. от 29 декабря 2007 г. N 987 «О порядке финансового обеспечения в 2008—2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанный женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет», приказом Минздравсоцразвития Р. Ф. от 16.01.2008 г. N 11н «О Порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии — медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет и выдачи женщинам родовых сертификатов.

Приказом главного врача ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России от 24.03.2008 г. № 6 «ВХ» утверждено Положение «О порядке расходования средств, полученных из регионального ФСС на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет».

Согласно Положению, средства на оплату услуг за оказанную помощь женщинам в период родов и послеродовой период направляются согласно перечисленным выше документам.

Между ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России и МУП «Аптека» заключен договор на отпуск медикаментов бесплатно по рецепту врача акушера-гинеколога беременным женщинам на следующие препараты: — Сорбифер, Йодбаланс, Тержинан. Список медикаментов, отпускаемых беременным женщинам на бесплатной основе на этапе амбулаторно-поликлинической помощи, определен, исходя из предполагаемой численности беременных женщин, наибольшей потребности в определенных медикаментах и финансовой возможности. Список медикаментов согласован с врачами — специалистами.

Поэтому при необходимости беременной женщины в выше перечисленных препаратах, последние ей выписываются бесплатно.

Лечение беременных женщин в стационаре обеспечивается за счет средств ОМС по формулярному списку, утвержденному программой госгарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи на территории Нижегородской области.

Поделиться:      

Удаление сосудистых сеток

7 декабря 2009 г.

Приношу свои извинения за некоторую задержку с ответами. В начале нашего диалога я предупреждал, что не всегда смогу отвечать на вопросы оперативно. Если необходима срочная помощь или информация, то вы можете обращаться в приемную администрации больницы лично или по телефону 6−00−71.

Вопрос. Существуют ли у нас в городе какие-либо методы или операции по удалению сосудистых сеток на ногах. Если есть, то на какой основе, платной или бесплатной? И к какому врачу-специалисту нужно обращаться с этой проблемой? Екатерина

Ответ. Уважаемая, Екатерина! Данной патологией занимается врач-флеболог, доктор медицинский наук, профессор Нижегородской медицинской академии Клёцкин Александр Эдуардович. Консультации проводятся на платной основе, после чего доктор определяет дальнейшие методы лечения. Более подробную информацию об услугах, их стоимости, Вы можете получить по телефонам 5−43−10, 5−22−02.

Поделиться:      

Как поменять участкового педиатра?

13 сентября 2009 г.

Вопрос. Уважаемый Сергей Борисович! Имею ли я право поменять участкового педиатра и, если да, то каким образом я должна действовать? Спасибо. Анна Петровна.

Ответ. Уважаемая Анна Петровна! В соответствии с действующим законодательством Вы имеете право поменять лечащего врача. Для этого Вам надо обратиться к заведующему детской поликлиники Сергею Станиславовичу Козлову (телефон 9−05−70). При этом надо иметь в виду, что необходимо согласие выбранного Вами врача. В любом случае, если возникли проблемы во взаимодействии с врачами, нужно обратиться к администрации поликлиники или больницы. Мы поможем в решении вопросов.

Поделиться:      

Мячи для лечебной физкультуры

12 сентября 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович! Я по беременности хожу на ЛФК. Несколько раз слышала от инструктора, что эффективность занятий была бы гораздо выше при использовании больших мячей — фитболов, но с их закупкой каждый год возникали трудности. Прикинув среднюю стоимость такого мяча (500 р.) и количество человек на одном занятии (максимум 10), получается не такая уж огромная сумма — 5000 р., которую надо выделить единожды. Пригодились бы такие мячи и в роддоме, они значительно облегчают схватки. В нашем городе традиционно уделялось большое внимание будущим и состоявшимся мамочкам и малышам. Можно ли рассчитывать на решение вопроса о закупке таких мячей в скором будущем? С уважением, Елена.

Ответ. Уважаемая Елена! В последние два года проблем с обеспечением расходными материалами, а тем более необходимыми для беременных женщин, нет. До Вас с такими вопросами ко мне ни инструкторы ЛФК, ни их руководители не обращались. Мы, в ближайшее время, обязательно обсудим со специалистами поставленную Вами проблему и примем по ней решение. В случае необходимости средства могут быть выделены в конце этого года или в начале 2010.

Поделиться:      

Платный или бесплатный приём?

12 сентября 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте! Мой вопрос касается платных услуг. Мне нужно попасть к окулисту (ничего особенного, просто работа связана с постоянным «времяпрепровождением» за компьютером, отчего сильно устают глаза), чтобы пройти обычный осмотр. Мой рабочий график день и дочь, которую отвожу утром в садик, не позволяет мне с 7 часов утра получать в огромнейшей очереди бесплатный талон по самозаписи. Я решила записаться на платный прием (в моем понимании: пришла в течение рабочего дня, записалась, заплатила в кассе), но оказалось, что все не так просто: запись на платный прием проводится так же как и на бесплатный — в общей очереди рано утром, и принимает врач, оказывается всех в общей очереди (люди сидят в коридоре по 2−3 часа). Я думаю, не каждый может себе позволить уйти с работы не (как минимум) полдня… Суть вопроса: в чем разница для меня, человека, имеющего медицинский полис, между платным и бесплатным приемом (обычным!)? Заранее благодарю за ответ. Надежда Сергеевна.

Ответ. Уважаемая Надежда Сергеевна! Бесплатная медицинская помощь оказывается в случае обращения пациента с заболеванием, лечение которого оплачивается за счет федерального бюджета или из средств обязательного медицинского страхования. Перечень этих заболеваний представлен в «Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год» (далее — Программа). Для сотрудников ряда федеральных предприятий и учреждений, расположенных на территории города, объем этой помощи расширен за счет бесплатного проведения целевых медицинских осмотров и возможности получения помощи на здравпунктах.

Виды помощи, не входящие в Программу оказываются за плату. К ним относится и осмотр (обследование) врача по желанию пациента.

При организации платных услуг в больнице должен быть полностью исключен одновременный прием пациентов на платной и бесплатной основе. Мы это строго контролируем. Запись также производится в разных окнах регистратуры.

Для того, чтобы разобраться в конкретной ситуации, прошу Вас обратиться к заместителю главного врача Масловой Вере Николаевне или ко мне. Телефон приемной 6−00−71.

Поделиться:      

Проблема с ревматологом

11 сентября 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте, когда появится врач ревматолог в поликлинике № 2? Один врач на весь город в поликлинике № 1, по-моему, маловато. Записаться на прием даже к платным ревматологам невозможно.

Ответ. Организация приема врача-ревматолога в поликлинике № 2 не планируется. Данный специалист принимает в поликлинике № 1. Действительно, ревматолог востребованный специалист, перегружен, возникают проблемы во время его отсутствия (болезнь, отпуск). Но при анализе посещений к нему выяснилось, что часть их не профильная. Помощь ряду пациентов, обращающихся к ревматологу, может быть оказана и должна оказываться другими специалистами, прежде всего участковыми терапевтами. В ближайшее время планируется ряд мероприятий, направленных на оптимизацию приема врача-ревматолога.

Поделиться:      

Как устроиться в КБ-50?

11 сентября 2009 г.

Вопрос. Я врач-терапевт. Дайте, пожалуйста E-Mail (почтовый адрес) по которому бы я смог отравить свое заявление и свои данные по трудоустройству в СКБ -5-. На официальном сайте СКБ-50 пробраться НИКАКОЙ возможности. Уточкин Валерий.

Ответ. Уважаемый Валерий! Почтовый адрес нашего учреждения: ФМБА России, Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 50» (ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России)
607190 Нижегородская обл., г. Саров, ул. Зернова д. 72, тел. (83130) 6−00−71, факс 5−32−55
Е-mail: [email protected]
сайт ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России: skb50.ru

Поделиться:      

Бесплатно или платно?

31 июля 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В прошлом году меня направляли на операцию по удалению желчного пузыря. Как Вы недавно сказали, эта операция делается бесплатно. Но мне сказали, стоимость такой плановой операции 8 000 рублей (на тот момент), я была вынуждена отказаться. На мой отказ мне ответили, что с острым приступом меня будут «резать», делайте самостоятельно, чтоб не возникло такой ситуации.

Объясните пожалуйста, за что я должна заплатить такую сумму, если данные операции должны делаться бесплатно? Я так понимаю, что бесплатно — это значит, что свои деньги я вносить не должна? А так как данной суммой я не располагаю, так как не работаю, а уже третий год сижу в отпуске по уходу за ребенком (мест в саду не было), то я должна ждать, пока со мной острый приступ случиться и меня под нож положат? И это в 20 с небольшим лет… Непонятно как-то выходит у нас в медицине. С уважением, Ася.

Ответ. В 2008 году, действительно, лапароскопические операции проводились на платной основе. В 2009 году изменилась Территориальная программа обязательного медицинского страхования. В результате чего на территории Нижегородской области в учреждениях, работающих в системе ОМС данный вид помощи должен оказываться бесплатно для пациента. Наше учреждение включено в систему ОМС с конца января 2009 года. С этого же момента лапароскопические операции в больнице делаются бесплатно. При необходимости Вы можете обратиться к хирургу поликлиники, который направит Вас на бесплатное лечение.

Поделиться:      

Как прокрасться без очереди?

30 июля 2009 г.

Вопрос. Сергей Борисович! Слышала краем уха, что для детей из многодетных семей к некоторым узким специалистам предусмотрены талончики вне очереди. Подскажите, пожалуйста, к каким именно и что нужно, чтобы получить эти талончики? Спасибо. Наталия Юрьевна.

Ответ. В детской поликлинике для детей из многодетных семей выделяется от 2 до 4 талонов в неделю к следующим специалистам: ЛОР, офтальмолог, логопед, психиатр, дерматолог, аллерголог, фтизиатр, хирург, невролог. Для получения талона на прием необходимо обратиться в регистратуру поликлиники, предъявив удостоверение многодетной семьи.

Поделиться:      

Трудно записать ребенка на осмотр

29 июля 2009 г.

Вопрос. Уважаемый Сергей Борисович. Вопрос, касающийся медицинского осмотра перед поступлением ребенка в детский сад или ясли, касается всех родителей. Почему у нас в городе так трудно записаться к специалистам. С пяти утра можно смело занимать очереди в больницу. Можно представить эту очередь, которая выстраивается к семи часам, когда выносят списки. Но что делать в ситуации, когда не с кем оставить ребенка, многие воспитывают детей одни, да и родственники не у всех есть в городе. Тогда мамочка должна с пяти утра стоять с ребенком у поликлиники. В регистратуре ответили, надо было платно иди к врачу, но не у всех есть возможность оплатить всех этих специалистов за деньги. Отнеситесь, пожалуйста, с пониманием к этому вопросу и примите меры. Наши дети не виноваты в том, что у нас проблемы со специалистами, а страдать приходится им. Перецкая Яна Игоревна

Ответ. По информации руководителей педиатрической службы проблем в записи к специалистам детской поликлиники нет за исключением записи к неврологу и кардиологу. Эти специалистов долго не было. Сейчас они появились и вынуждены решать накопившиеся за три года проблемы.

Администрация возьмет под контроль очереди в детской поликлинике и постарается сформировать оптимальную для всех систему записи. Но для этого нужна и помощь пациентов. Со своими предложениями можно обратиться к заведующему поликлиникой Козлову Сергею Станиславовичу телефон 9−05−70 и заместителю главного врача Ивановой Раисе Александровне телефон 5−36−55.

Согласен с Вами, что платные услуги должны быть не вместо бесплатных, а в дополнении к ним. С работниками регистратуры на эту тему будет проведена дополнительная работа.

Поделиться:      

Можно ли отказаться от прививок?

28 июля 2009 г.

Вопрос. Уважаемый Сергей Борисович, расскажите, пожалуйста, каким образом можно отказаться от прививок ребенку в нашем роддоме, а также насколько отказ от прививок в реальности усложнит устройство ребенка в детский сад, школу и т. д. (хотя по законодательству это обстоятельство не может являться причиной отказа от принятия его в соответствующие учреждения). Намерение отказаться является твердым и никакие доводы на его изменение не повлияют. С уважением, Анна.

Ответ. Отказ от прививок ребенку в акушерском отделении оформляется на основании письменного обращения родителей. Ограничений при устройстве в детский сад, школу быть не должно. Обращаю Ваше внимание, что не проводя профилактических прививок ребенку, Вы подвергаете опасности не только здоровье Вашего ребенка, но и возможно здоровье и жизнь детей, которые будут окружать его в организованном коллективе. Несомненно, Вы имеете право принимать решение в отношении Вашего ребенка. Но другие дети почему должны страдать?

Поделиться:      

Срочное УЗИ: почему так долго?

27 июля 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович! Пишу Вам потому, что крайне возмущена отсутствием необходимых специалистов в клинической больнице. 10.05.2009 г. в 11.00 в отделение роддома поступила моя сестра, по всем показаниям ей необходимо было сделать срочно УЗИ, которое и назначил врач. НО В ТЕЧЕНИЕ 2 ДНЕЙ у Вас не нашлось ни одного специалиста, который сделал бы это (УЗИ было сделано только 12.05.2009 в 12.30).

Вопрос: Есть ли вообще дежурный врач по УЗИ и почему оно не было сделано в праздничные дни? Я допускаю, что у Вас нет ставки дежурного врача по этой специальности, возможно, причина — в нехватке средств. Почему люди должны страдать из-за этого? Вы, как главный врач, должны изыскать возможность привлечь сотрудников к работе в выходные и праздничные дни, ведь речь идет о жизни и здоровье людей. Ольга Михеева.

Ответ. Круглосуточного дежурства всех специалистов ни в одной больнице страны нет. И в этом нет необходимости. В экстренных случаях врачи вызываются из дома. Так же работа организована и в нашей больнице. Круглосуточно дежурят врачи, непосредственно оказывающие помощь. Всего участвует в оказании круглосуточной помощи в стационаре (без учета врачей скорой помощи) 12 врачей разных специальностей. Врачи-дежуранты могут вызвать на помощь любого специалиста больницы. Обычно проблем в этом не бывает. Что бы разобраться в конкретной ситуации необходимо, чтобы Ваша сестра обратилась ко мне для уточнения представленной информации.

Поделиться:      

Хирурги пьют чай

26 июля 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте. Как объясните работу хирургических врачей в первой поликлинике. Опаздывают на работу (к 10.00) и пьют чай, как придут, а их так мало — практически нет. Демин Иван.

Ответ. В поликлинике № 1 работают 2 хирурга. Ежедневно один из них с 8 утра проводит прием пациентов, другой в это время работает в операционной. Его прием начинается в 10 часов. Случаев опозданий на работу (а за этим мы следим достаточно строго) в течении нескольких лет зафиксировано не было. В поликлинике работают опытные и добросовестные врачи-хирурги и их число достаточно. Хочу обратить Ваше внимание, что работа врача, особенно хирурга, требует значительных сил. Допускаю, что в данной ситуации после операций врачу необходим был отдых. Вместе с тем с врачами поликлиники была проведена дополнительная беседа о необходимости при любых обстоятельствах соблюдать графики приема больных.

Поделиться:      

Сложно попасть к дерматологу

25 июля 2009 г.

Вопрос. Почему так сложно попасть к врачу дерматологу в поликлинике № 2? Несколько лет назад, когда врачи-дерматологи были в поликлинике на ул. Мира, проблемы попасть к врачу не было. Мало того, я имела возможность выбрать врача. Сейчас такой возможности нет, как, в принципе, и талонов. Спасибо. Оксана.

Ответ. Возможность выбора врача сохранилась. Вы можете обратиться как к врачу дерматологу в поликлинике № 2, так и к врачу кожно-венерологического отделения поликлиники № 1. Обращаю Ваше внимание, что в здании по проспекту Мира (старая первая поликлиника) медицинская помощь не оказывается уже около пяти лет.

Основной задачей врача дерматолога поликлиники № 2 является его участие в медицинских осмотрах. Прием по обращениям возможен только в том случае, если у врача остается время. Обычно проблем не бывает, кроме тех периодов, когда один из врачей отсутствует (отпуск, болезнь).

В этом случае можно было обратиться в кожно-венерологический диспансер поликлиники № 1, где прием ведется в две смены, принимаются все обращающиеся. Желательно заранее заказывать медицинскую карту.

Поделиться:      

Продолжение к «Страдаем за справку!»

24 июля 2009 г.

Продолжение к «Страдаем за справку!».

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович, если бы все было так гладко как вы говорите, я бы не стал это публиковать:

1). Проходил комиссию в марте (просто поздно напечатали вопрос), когда судя по вашему ответу, народу и очередей быть не должно. Что-то не сходится с правдой.

2). Обходной лист намок и порвался от пота, т.к. на 30-ти кв.м. находилось порядка 30 человек, ждущих свою очередь не только на комиссию, но и к другим специалистам.

3). На счет места расположения психиатра я возражений не имею, только теперь как я уже говорил, нужно идти пешком по жаре, ваши охранники на машине не всех пускают. Я думаю, что эта стала проблема для многих, на машине и быстрее и удобнее, это ведь не 50 метров пройти.

4). У меня в наличии есть 2 тонометра: одному год, другому 4, ни на одном из них липучка не отрывается. Если же это происходит, мне кажется, что это говорит о большом износе прибора.

И самое главное, я смог записаться на комиссию только на 4-ый день (в день брали не более 50 человек) после оплаты, справка выдается на 3 года, значит, учитывая, что у вас в год проходит всего 5600 человек, у нас в городе примерно всего 10−18% автомобилистов, что-то я сомневаюсь. Попробуйте проехать к первому заводу с 7.30 до 9.00 или в новый район от первого завода с 16.00 до 17.00, я думаю, вы убедитесь в обратном.

«Организацию платных услуг ежегодно, часто несколько раз в год проверяют всевозможные контролирующие службы. Случаев нецелевого использования и, тем более, хищения средств не установлено» — есть другая информация на этот счет.
Намек: «откуда у мед. работников появились такие большие премии с нового года, что за проверка и контролирующие службы заставили найти такие огромные средства». Игорь Михайлович.

Ответ. По первым пяти вопросам Игоря Михайловича я уже отвечал. Каждый человек, имея право на свою точку зрения, должен, мне кажется, уважать такое же право другого человека.

Что касается информации о возможных хищениях или нецелевом использовании средств, то долг каждого гражданина имеющего подобного рода сведенья сообщить о них в правоохранительные органы, что я Вам, Игорь Михайлович, настоятельно рекомендую сделать.

Теперь о «больших премиях с нового года» и о «контролирующих службах заставивших найти такие огромные средства».

С начала 2008 годы мы готовились и с 1 декабря 2008 года перешли на новую систему оплаты труда бюджетных учреждений. Суть ее в том, что вводится дифференцированная оплата работников. Зарплата каждого зависит от результатов его труда и показателей деятельности отделения.

Для внедрения этой системы государство выделило федеральным учреждениям дополнительные средства. Впервые за последние годы мы получили фонд оплаты труда в необходимом объеме.

Учитывая, что у нас в больнице к этому времени уже была сформирована оптимальная организационная структура, позволяющая экономно расходовать полученные средства, мы смогли существенно повысит заработную плату уже 2008 году. В 2009 году тенденция повышения зарплаты также сохранилась. В 2008 году средняя заработная платы повысилась по сравнению с 2007 на 43%. За пять месяцев 2009 года повышение по сравнению с 2008 составило 31%.

При этом надо отметить, что, несмотря на повышение заработной платы, средняя заработная плата медицинских работников еще далеко отстает от заработной платы в среднем по городу.

По моему опыту общения с многочисленными проверяющими (ежегодно несколько десятков проверок) их задача чаще состоит в том, чтобы изьять (а не добавить) из учреждения средства.

Поделиться:      

Что с бесплатными лекарствами?

6 июня 2009 г.

Вопрос. Инвалид второй группы <> жалуется, что у нее вырезан желудок (онкология) и она имеет право на бесплатные лекарства. Она федеральный льготник. Однако, в последнее время ей не выдают в аптеках даже мезим, не говоря уже о дорогостоящих ферментах, жизненно необходимых человеку. Почему?

Ответ. При обеспечении лекарствами лиц имеющих льготы, действительно возникают проблемы с медикаментами по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Эта программа финансируется за счет средств области, по правилам, установленным Министерством здравоохранения Нижегородской области. По данной программе реально обеспечивается не более 50% от потребности в медикаментах.

Особенно эти трудности мы испытывали в первом квартале и апреле этого года. Но в настоящее время ферментативные препараты поступили в аптеку, обслуживающую «федеральных» льготников и Вы можете по бесплатному рецепту их получить.

Поделиться:      

Как быть лежачему?

5 июня 2009 г.

Вопрос. У родственницы выявилась онкология. Последние 4 месяца она соблюдает постельный режим. Ближайшие родственники — 2 племянницы. На пенсию в 5 тысяч рублей мы не в состоянии приобретать лекарственные средства, необходимые для больной. Чтобы получить инвалидность, нужно пройти комиссию. В поликлинику она пойти, естественно, не может, а на дом врачи не ходят. Кроме того, она не может посещать и лечащего онколога, а на прием к лежачему больному он идти отказывается. Мы согласны на платный прием дома, но такой услуги в поликлинике не существует.

Вопрос: каким образом лежачим больным проходить комиссию на инвалидность? Можно ли комиссию вызвать на дом? Почему таким больным не выдают лекарства даже по рецептам, аргументируя, что их нет в наличии?

Ответ. Комиссию дома провести можно. Также все необходимые специалисты могут для освидетельствования прийти на дом. Для этого нужно обратиться к участковому врачу. Если возникнут проблемы, то можно обратиться к заведующему отделением или заведующей поликлиникой.

На дому онкологического больного наблюдает участковый врач. При необходимости участковый врач приглашает на дом узких специалистов, в том числе и онколога. Если возникают проблемы, то можно обратиться к администрации поликлиники (заведующая поликлиникой Румянцева Марина Геннадьевна телефон 5−12−38) или заместителю главного врача Масловой Вере Николаевне (телефон 5−85−29).

Поделиться:      

Сроки УЗИ

4 июня 2009 г.

Вопрос. В какой срок должно быть проведено бесплатное УЗИ брюшной полости? Может ли терапевт отказать в его бесплатном проведении и почему? Анна

Ответ. Сроки проведения ультразвукового исследования определяются заболеванием, которым страдает пациент. В острых случаях это и другие исследования делают немедленно. При плановом обследовании сроки определяются медицинскими стандартами и имеющейся возможностью лечебного учреждения. Отказать в проведении бесплатного УЗИ исследования можно только в том случае, если оно не входит в стандарты лечения конкретного заболевания.

К сожалению, с данным видом исследования имеются проблемы. Потребность в нем существенно превышает возможности больницы. В настоящее время имеется необходимое количество аппаратуры, но не хватает врачей. Об этом я подробно объяснял в предыдущих ответах.

Поделиться:      

Страдаем за справку!

3 июня 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович. Во вторник проходил медицинскую шоферскую комиссию для замены прав.
Справка стоит 655 руб., подскажите, пожалуйста:
1) Почему за такие деньги (655 руб. это не 100 и не 200) я должен 4 часа стоять в очередях.
2) Обходной лист напечатан (извините за выражение) на туалетной бумаге, который намок и порвался. Пока я ходил по кабинетам.
3) Осмотр начинается в 13.30, а врачи работают с 15.00. Это вообще край???
4) К психиатру, только уже за 160 руб. по-прежнему необходимо бежать в конец больницы, (как это было 10 лет назад), но теперь на автомобиле не пускают.
5) И наконец, почему в кабинете у терапевта нет нормального тонометра, который может померить давление с 1 раза, а не с 3, и на котором не надо держать манжету, чтобы она не раскручивалась?
В городе более 90 000, белее 60% из них — автомобилисты.
Вы получаете ОГОМНЫЕ деньги только с элементарных шоферских комиссий, куда они пропадают (ни кто ли их не ворует)?
Почему не улучшается медицинское обслуживание даже в таких повседневных мероприятиях как шоферская комиссия.
Очень жду ответа, С уважением, Игорь Михайлович.

(авторская пунктуация и орфография сохранены)

Ответ. Уважаемый Игорь Михайлович! Прежде всего, обращаю Ваше внимание, что комиссия работает круглогодично, ежедневно с 13.30 до 18.00 час. В течение года очередей практически нет. Проблемы возникают в период с апреля по июнь. На это время приходится пик числа технических осмотров автомобиля. Увеличить число врачей в этот же период не представляется возможным из-за отсутствия таковых.
Для того, чтобы не стоять в очередях, можно пройти медицинский осмотр в один из зимних месяцев. Также практически нет очереди с 16 до 17 часов.
Обходной лист печатается на обычной бумаге. Впервые встречаюсь с жалобой на его качество и не могу понять, как он мог промокнуть. Тем не менее, ответственным лицам дано поручение проверить качество бумаги для бланков.
Медицинский осмотр психиатра возможен только в психо-неврологическом диспансере. В соответствии с действующей нормативной документацией он расположен в стороне от соматических отделений.
Аппараты для измерения давления в данном подразделении регулярно обновляются. Действительно, иногда пациента просят поддержать манжету, так как даже новая «липучка» не всегда ее надежно фиксирует. Думаю, что для относительно здорового человека, каковым должен являться автолюбитель, это не проблема. Повторное измерение проводят при впервые выявленном повышенном давлении. Это иногда случается у эмоциональных людей.
Теперь о деньгах. Справка не стоит ничего. Указанная сумма (655 рублей) это стоимость медицинского осмотра. В нее включена и стоимость осмотра у психиатра.
В течение года проходят комиссию около 5600 человек. Годовой доход от данной услуги составляет около 3,6 млн. рублей. Большая часть средств (около 2,2 млн. рублей) направляется на заработную плату работникам. После возмещения других затрат на проведение комиссии в распоряжении учреждения остается прибыль. В 2008 году прибыль от данного вида деятельности составила примерно 400 тысяч рублей.
Организацию платных услуг ежегодно, часто несколько раз в год проверяют всевозможные контролирующие службы. Случаев нецелевого использования и, тем более, хищения средств не установлено.

Поделиться:      

Зарплаты зубных техников

8 мая 2009 г.

Вопрос. Работа зубного техника — это тонкая ручная работа, связанная, в том числе, и с вредностью, работа, которая, в принципе, предусматривает достойную оплату! Надеемся на незамедлительное наведение порядка по этому вопросу! Заранее, спасибо. Г. Б. Васильев.

Ответ. Оплата сотрудников зубопротезного отделения, в том числе, зубных техников, сдельная. Она зависит от объема дохода отделения. Повышение заработной платы возможно при увеличении стоимости услуг. Это мера крайне не популярна у остального населения. При существенном повышении стоимости услуг снизится число обращений и вряд ли приведет к увеличении дохода. Второй путь — увеличение объема оказываемых услуг и их качества. В этом направлении резервы есть. По разным оценкам от 30 до 50% стоматологических услуг в настоящее время оказывается или в иногородних клиниках или в частном секторе. После увеличения объема работы и оптимизации затрат возможен разговор об увеличении зарплаты.

Поделиться:      

Платное УЗИ?

21 апреля 2009 г.

Вопрос. Сергей Борисович, хотелось бы узнать мне и моим знакомым, которые обращались к врачу-маммологу, почему врач не даёт талоны на УЗИ, а сразу предлагает сделать УЗИ платно? Мы обращаемся к маммологу не из-за интереса, здоровы или нет, а потому что проблемы со здоровьем. Светлана.

Ответ. Проблемы с проведением ультразвуковых исследований одна из самых острых. Потребность в них существенно превышает возможности больницы. В настоящее время решен вопрос обеспечения оборудованием. Проблема в отсутствии специалистов.

В 2008 году подготовлен врач, еще одного планируем подготовить в 2009—2010 годах. Но этого явно не достаточно. Мы готовы предложить работу еще 2−3 специалистам.

Бесплатно Вы можете получить талон по очереди. К сожалению, время ожидания достаточно продолжительное. Платно существенно быстрее. Видимо, поэтому врач рекомендует платный прием.

В случае экстренной необходимости обследование проводится вне очереди и бесплатно.

Поделиться:      

Только по рецепту?

21 апреля 2009 г.

Вопрос. Уважаемый Сергей Борисович, можно получить некоторые разъяснения по поводу отпуска лекарств в аптеках нашего города по рецептам? При последнем посещении аптеки мне было отказано в безрецептурном отпуске лекарств. Лекарства самые обычные, анальгетики и гормональные средства контрацепции. Где я могу ознакомиться со списком лекарств отпускаемых без рецепта? Далее, Министр Здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский в своем интервью от 4 марта сказал буквально следующее, цитирую: «Можно вызвать врача на дом, он выпишет рецепт». Насколько это применимо к нашему городу? Спасибо, Алексей.

Ответ. Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.09.2005 года № 578. Он изменялся приказами № 823 от 04.12.2006 и № 493 от 26.07.2007. Ознакомиться со списком можно в аптечных учреждениях на стендах.

Лекарства, включенные в этот список, выписываются врачами на специальных бланках. В том числе, возможна выписка рецепта на дому. Необходимо учесть, что для вызова врача на дом необходимо наличие медицинских показаний. Основным из них является невозможность больного, по состоянию здоровья, посетить поликлинику.

Поделиться:      

Отделить беременных?

21 апреля 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович. Можно ли надеяться, что будут предприняты меры по разделению беременных женщин, лежащих на сохранении на ранних сроках в гинекологическом отделении от женщин, которые там лечатся от разных заболеваний? Психологически очень трудно находиться в одной палате беременным и тем, кто перенёс медицинский аборт, а ещё труднее тем, кто так и не смог сохранить ребенка.

Ответ. Мы стараемся это делать. Удается не всегда. К сожалению площади отделения перегружены. В 2009 году мы планируем вывести с четвертого этажа ЛОР больных. Надеюсь, что ситуация после этого улучшится.

Поделиться:      

Бесплатные путёвки в санатории

20 апреля 2009 г.

Вопрос. Уважаемый Сергей Борисович. Расскажите, пожалуйста, о правилах распределения врачами бесплатных путевок в санатории для работников спецпроизводств (1-й, 2-й списки). Могут ли вместе с работником поехать в санаторий члены его семьи?

Ответ. Путевки за счет средств Федерального бюджета в учреждения санаторно-курортного профиля, подведомственные ФМБА впервые начали выделяться с 2009 года. Приказами определены категории лиц, которые могут быть направлены на данное лечение. К ним относятся:

1) работники РФЯЦ-ВНИИЭФ, связанные с особо опасными условиями труда (списки № 1 и № 2);
2) участники ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС и приравненные к ним лица;
3) жители города, после проведенных высокотехнологичных видов лечения;
4) работники ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России, ФГУЗ РУ № 50 ФМБА России, ФГУЗ ЦгиЭ ФМБА России, ФГОУ Саровский медицинский колледж ФМБА России, а также члены их семей (супруги, родители дети);
5) пенсионеры ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России, ФГУЗ РУ № 50 ФМБА России, ФГУЗ ЦгиЭ ФМБА России, ФГОУ Саровский медицинский колледж ФМБА России следующих категорий:
— вышедшие на пенсию по спискам № 1 и № 2,
— имеющие звания «ветеран», полученное в соответствии с законодательством РФ, независимо от стажа работы в учреждениях, подведомственных ФМБА России,
— награжденные знаками отличия ФМБА России;
6) дети следующих категорий:
— до 18 лет,
— до 23 года, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, имеющих государственную аккредитацию,
— старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет,
— дети из числа многодетных, малообеспеченных и социально незащищенных семей,
— дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации.

Отбор пациентов на санаторно-курортное лечение осуществляется участковыми врачами поликлиники. Решение о выделении путевки конкретному человеку принимается на заседании врачебной комиссии в поликлиниках № 1 и № 2 с учетом показаний и противопоказаний и утверждается санаторно-курортной комиссией ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России.

Семья может поехать вместе, за счет средств федерального бюджета, только в том случае если все ее члены относятся к выше перечисленным категориям.

В I квартале 2009 года ФМБА России обеспечило всю заявленную потребность в путевках. Во II квартале путевок выделено также достаточно. Правда, часть заявленных южных санаториев заменены на местные.

В 2009 году направлено на санаторно-курортное лечение взрослых — 44 человека, детей — 76 человек, по путевкам «мать и дитя» — 22 человека.

Поделиться:      

Ещё один ортопед?

20 апреля 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович! Можно ли надеяться на то, что в детской поликлинике появится еще один ортопед? Получить талон к ортопеду на сегодняшний день практически невозможно, так как в регистратуре детской поликлиники на ул. Курчатова на прием к ортопеду обычно 4−5 талонов в день. Чтобы попасть на прием, нужно отстоять очередь с 4−5 ч. утра на улице. Сергей.

Ответ. Детская поликлиника укомплектована данным специалистом в соответствии с численностью детского населения. При этом оно ежегодно уменьшается на 400−500 человек.

Врач травматолог — ортопед принимает в детской поликлинике по ул. Курчатова. Все больные с острыми травмами принимаются без записи в день обращения. На повторный осмотр этим больным выдается талон врачом кабинета.

Речь в вопросе, видимо, идет о плановом больном с ортопедической патологией (сколиоз, плоскостопие и др.). На эти цели выделяется ежедневно 5 талонов.

Введение дополнительной ставки не планируется. Но, учитывая имеющиеся проблемы, мы попробуем организовать прием так, чтобы их исключить.

Поделиться:      

Проблема с записью к детскому неврологу

19 апреля 2009 г.

Вопрос. Почему в детской поликлинике по Курчатова невролог работает 2 дня в неделю и каждый день принимает только по 10 человек? В то время как очередь на самозапись к неврологу самая длинная.

Ответ. Проблемы в оказания неврологической помощи есть и во взрослых поликлиниках, и в детской. В последние годы изменилась структура заболеваемости. Значительно увеличилось число заболеваний неврологической сферы. Соответственно возросла потребность в специалистах-неврологах. В 2009 году с внедрением новой системы финансирования фонда заработной платы, появилась возможность введения дополнительных ставок. И мы их, как только появится специалист, введём.

Что касается работы конкретного врача, то он ведёт прием ежедневно. Самозапись на будущую неделю ведётся в регистратуре по пятницам. По понедельникам, средам, пятницам проводятся консультации детей, проживающих в новом районе. По вторникам, в день здорового ребенка — детей раннего возраста по талонам, выдаваемым участковыми врачами. В четверг принимаются дети диспансерной группы (состоящие на учете у невролога). Три часа ежедневно, кроме вторника, отводится на плановый медосмотр детей в организованных коллективах (школах, детских садах). При возникновении острой ситуации дети принимаются неврологом без талонов в день обращения.

Поделиться:      

Лечение бесплодия

19 апреля 2009 г.

Вопрос. Уважаемый Сергей Борисович! У нас в семье проблемы с зачатием ребенка. Результаты анализов у обоих по словам врачей в норме. Есть только различие в группе крови. У меня 3+ и жены 1-. Возможно ли у Вас в клинической больнице провести искусственную инсеминацию или, если потребуется ЭКО? Готов заплатить за эту услугу по ценам «большой земли». Будет ли когда-нибудь врач-андролог? Ездил в НН, но чтобы пройти все этапы подготовки, необходимо много ездить, что изнуряет морально. Я предполагаю, что спрос на эти операции будет в нашем городе большим. Ведь это не только касается нашей семьи, но и других, кто хочет родить здорового ребенка (а при желании двух, трех…). Ведь база для проведения таких операций у Вас есть. Заранее спасибо! Дмитрий.

Ответ. Лечение бесплодия является очень сложной проблемой и с медицинской точки зрения и морально-этической. Работа в данном направлении ведется.

Большую часть обследований можно сделать в нашей больнице, причем на бесплатной основе. Это касается и консультации уролога. С 2009 года стало возможно на бесплатной основе проведение лапароскопических операций при женском бесплодии.

Проведение конечного этапа — инсеминации донорской спермой и экстракорпоральное оплодотворение в городе не планируется. Эти манипуляции крайне затратны и требуют приобретения дорогостоящего оборудования. В связи с этим данный вид помощи оказывается за пределами города. Получить его можно двумя путями. Бесплатно — за счет квот на оказание медицинской помощи. Узнать о порядке их получения можно у главного внештатного акушера-гинеколога ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России Е. Н. Кислой. Платно — в одной из частных клиник. В настоящее мы ведем переговоры о порядке взаимодействии с одной из таких клиник в Нижнем Новгороде.

Введение ставки андролога в ближайшее время не планируется. Весь необходимый объем помощи обеспечивается врачом урологом.

Поделиться:      

Есть ли гинеколог-эндокринолог?

18 апреля 2009 г.

Вопрос. Сергей Борисович, есть ли у нас в городе врач гинеколог-эндокринолог и можно ли пройти полное обследование на гормоны. Валентина.

Ответ. Должности гинеколог-эндокринолог нет. Медицинскую помощь оказывают в пределах своей компетенции врач акушер-гинеколог и врач эндокринолог. Учитывая особенности женского организма, при подготовке врачей обоих специальностей существенная часть времени уделяется данной проблеме. В перспективе планируется организация специализированного приема эндокринолога в женской консультации. Обследование на половые гормоны, гормоны щитовидной железы можно провести в Сарове. Большая часть этих исследований проводится бесплатно. Часть анализов выполняется только на платной основе. Конкретный перечень Вы можете уточнить у своего врача.

Поделиться:      

Что нового в 2008 году?

18 апреля 2009 г.

Вопрос. Какое новое оборудование появилось в КБ № 50 в 2008 году? Какие обследования можно сделать в городе сегодня, которые ранее возможно сделать было только в Нижнем Новгороде или других городах. Шадрина А. Н..

Ответ. В 2008 году в ФГУЗ КБ № 50 ФМБА России для подразделений, оказывающих помощь горожанам, приобретено оборудование на сумму около 52 млн. рублей. Большая часть (42 млн. рублей) за счет централизованных поставок, оплаченных из федерального бюджета.

Централизованно поставлены рентгеновские аппараты, эндоскопическое и лабораторное оборудование, аппараты УЗИ, автомобили скорой медицинской помощи, в том числе «реанимобиль». Примерно на 10 млн. рублей мы приобретали оборудование самостоятельно.

По программе «родовые сертификаты» закупались аппараты, необходимые для оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным на разных этапах. Это кувезы для выхаживания новорожденных, аппараты для внутриутробного исследования состояния плода, в том числе и во время родов, другое лечебно-диагностическое оборудование.

В результате использования нового оборудования достигнуты существенные успехи в оказании медицинской помощи беременным и новорожденным. Показатели, характеризующие этот раздел работы (младенческая и перинатальная смертность), в 1,5−2 раза ниже таковых по Нижегородской области и Российской Федерации.

Существенно обновлены инструменты и оборудование для лапароскопических операций, стоматологической помощи, офтальмологии. Для этой цели использовались внебюджетные средства.

Из новых видов медицинской помощи можно отметить расширение диапазона лабораторных исследований (кровь на онкомаркеры, липидный спектр и некоторые виды гормонов). В числе функциональных — ультразвуковое исследование магистральных сосудов, исследование состояние плода на всех этапах развития. Расширен диапазон офтальмологических и эндоскопических операций.

Поделиться:      

Лапароскопические операции

18 апреля 2009 г.

Вопрос. Можно ли в Сарове сделать лапароскопические операции бесплатно (например, удаление желчного пузыря).

Ответ. В соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи с 2009 год все лапароскопические операции выполняются бесплатно.

Направления на операцию выдаются врачами хирургического профиля в поликлиниках, в соответствии с показаниями.

Поделиться:      

Анализы на ЗПП

18 апреля 2009 г.

Вопрос: Возможно ли у нас в городе сделать анализы на ЗПП?

Ответ: Возможно. Для бесплатного обследования необходимо обратиться к соответствующему врачу (для женщин — гинеколог, для мужчин — уролог, дерматовенеролог — для женщин и мужчин).

При желании обследоваться и лечиться анонимно медицинские услуги придется оплатить. Цена на них в настоящее время ниже, чем в клиниках Нижнего Новгорода

Прейскурант в полном объеме имеется на стенде информации отделения платных услуг (поликлиника № 1). Конкретные суммы назвать сложно, т.к. ЗПП достаточно много, а на каждое заболевание свой набор исследований.

Поделиться:      

Разделить больных и беременных

12 марта 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте, Сергей Борисович. Можно ли надеяться, что будут предприняты меры по изоляции беременных женщин от остального болеющего и посещающего поликлинику контингента вообще и, в частности, в период карантина по гриппу и др. Почему кабинет УЗИ соседствует с кабинетами терапевтов? Люди с признаками простуды и беременные сидят в одном душном коридоре.

Мне по показаниям моего доктора прописаны препараты, понижающие иммунитет. Маска от гриппа не спасла, после посещения УЗИ заболела, облегчающие симптомы препараты принимать нельзя. Хоть бы разные входы сделали…

Ответ. Спасибо за замечание. Для более конструктивной работы хотелось бы уточнить — про какую поликлинику идет речь. В первой поликлинике кабинет УЗИ расположен в отдельном блоке. Соседство с терапевтами — мера вынужденная и временная, вызванная ремонтом. Во второй поликлинике кабинет УЗИ соседствует с другими диагностическими кабинетами. Полностью изолировать эти кабинеты в поликлиниках вряд ли удастся. Но мы еще раз вернемся к этому вопросу и привлечем для консультации санитарных врачей.

Поделиться:      

Платное и бесплатное

12 марта 2009 г.

Вопрос. Почему нас вынуждают платить за услуги, которые должны предоставляться бесплатно? По схеме: хотите бесплатно — ждите 1−2 месяца, а хотите побыстрее — платите. Ведь оборудование предоставляется государством именно для обслуживания пациентов с полисами обязательного медстрахования, а уже потом, если есть свободное время аппаратов, то можно принимать на платной основе. А если нет денег, ожидание может привести к необратимым последствиям… Почему у нас так сложилось? Екатерина К.

Ответ. Медицинская услуга — это не только оборудование, но и, прежде всего, работа персонала. Все сотрудники больницы, оказывающие платные услуги, в полном объеме выполняют нагрузку по оказанию бесплатной медицинской помощи. У части из них норматив увеличен на 20−50%. Например, только при этом условии, разрешено работать платно врачам УЗИ. И для государства, и для больницы платная помощь в государственных учреждениях — мера вынужденная. К сожалению, объем финансирования медицинской помощи существенно ниже потребности. Такая ситуация характерна для всей страны. Но она начинает меняться. С увеличением финансирования уменьшается объем платной помощи. В частности, 2009 году широкий перечень операций перестал быть платным.

Поделиться:      

Этика и квалификация

12 марта 2009 г.

Вопрос. Хотелось бы узнать, как должен вести себя участковый врач при посещении больного на дому относительно норм морали и этики? Регламентируется ли это какими-либо документами? Как можно проверить квалификацию врача (по этому поводу не раз сомневался, т.к. зачастую рекомендуют принимать запрещенные лекарства, в частности, категорически противопоказанные при беременности)? Дмитрий Лисенков.

Ответ. Порядок работы участкового врача (как и других работников больницы) определяется должностной инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка. Эти документы есть во всех государственных учреждениях. В нашей больнице в дополнение к ним разработаны и утверждены правила поведения персонала больницы. В них особое внимание уделяется соблюдению сотрудниками норм морали и этики. За нарушения правил поведения они могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности.

Если есть сомнения в компетентности врача, Вы можете обратиться к заведующему отделением или заведующему поликлиникой. Кроме того, в каждой медсанчасти есть заместитель начальника, занимающийся исключительно организацией лечебного процесса и контролем за его качеством. Все они высококвалифицированные специалисты, способные ответить на поставленные вопросы.

Поделиться:      

УЗИ и детский кардиолог

11 марта 2009 г.

Вопрос. Здравствуйте. У нас ребенок с оперированным пороком сердца, необходимы ежемесячные УЗИ, которые можно выполнить только в каб.107 хирургического корпуса. Талон туда выдают в порядке общей очереди через 2−3 месяца. Поскольку детского кардиолога у нас в городе нет и, наверное, никогда не будет, суть нашей проблемы никто не желает понимать. Имеют ли дети-инвалиды преимущества в медобслуживании перед здоровыми детьми? Ольга.

Ответ. Конечно, дети-инвалиды имеют преимущество в медицинском обслуживании, в том числе и на УЗИ. Если стандартами оказания медицинской помощи предусмотрено ежемесячное ультразвуковое исследование, то мы должны его обеспечить. Для решение этого вопроса Вам надо обратиться к заведующему детской поликлиникой Сергею Станиславовичу Козлову.

Детский кардиолог подготовлен и со 2 марта начал приём.

Поделиться:      

Почему не выписывают лекарства?

11 марта 2009 г.

Вопрос. Участковый врач третий месяц не выписывает сердечные препараты инвалиду 2 группы, ветерану труда. Что делать? Григорий Афонин.

Ответ. Уважаемый Григорий Иванович! В 2008 и 2009 году вы отказались от социальных льгот, заменив их денежной компенсацией. В соответствии с законом участковый врач не имеет права выписывать вам лекарство бесплатно.

Поделиться:      

Что с мебелью и лекарствами?

11 марта 2009 г.

Вопрос. Условия пребывания в стационарах оставляет желать лучшего — проваленные кровати, разбитые тумбочки, не хватает лекарств. С чем связана такая ситуация? Нельзя ли расширить гинекологическое отделение? Женщины жалуются, что не хватает мест. Лидия Шевченко.

Ответ. Вопрос очень острый для администрации больницы. Если по лекарствам он в целом решен, то мебель, да и состояние помещений целого ряда отделений находится в неудовлетворительном состоянии. Это связано с отсутствием в течении длительного времени финансирования этих направлений. В 2006—2008 годах ФМБА начало выделять на эти цели средства. В 2008-м их объем был значительный. Нам удалось много сделать и в первой поликлинике, и в стационарных отделениях. Но полностью решить данный вопрос не успели. В 2009 году перспектива выделения средств в связи с кризисом пока не определена.

Гинекологическое отделение надо расширять, и решение об этом принято. Надеюсь закончить эту работу в 2009 году.

Поделиться:      

Транспортировка в морг

11 марта 2009 г.

Вопрос. Чтобы перевезти покойника из квартиры в морг, во всех городах существуют специализированные бригады — «Скорая помощь» и два санитара. У нас же бригада состоит из «Скорой помощи» и одной санитарки, которая естественно, сама не может справиться. Будут ли укомплектованы бригады так же, как и везде? Елизавета Настагунина.

Ответ. В бригаде по перевозке трупов кроме санитарки (как правило, женщины) эту функцию выполняет и водитель, т. е. бригада полностью укомплектована. Другой вопрос, что не всегда два человека в состоянии вынести покойника из квартиры (большой вес, узкие проходы). В этом случае помогают соседи или родственники. Насколько мне известно, это практикуется во всех городах.

Поделиться:      

Как проехать на Маслиху?

11 марта 2009 г.

Вопрос. На каком основании работникам КБ-50 не выдают пропуска для проезда частных автомашин на территорию больничного городка? Татьяна Глазунова.

Сергей Борисович, скажите, пожалуйста, для чего в больничный городок сделано такое мощное ограничение въезда на личном автотранспорте? Скажите, что делать в случае, если нужно срочно привезти пожилого человека, когда ему случилось плохо, маленького ребенка, когда он проколол ногу гвоздем? Все эти случаи были в моей практике, и каждый раз мне приходилось пробиваться через ваших охранников. А ведь им платится неплохая зарплата (иначе там бы не сидели такие мужланы, при этом вся их работа состоит только в просмотре телевизора!). Есть впечатление, что вы, Сергей Борисович, создали себе закрытую зону на территории ЗАТО, и вместо того чтобы направлять средства на улучшение лечебного сервиса граждан Сарова, тратите их на зарплату людей, совершенно не причастных к лечебному процессу и на обслуживание их инфраструктуры. (Уж не думаю, что тот телевизор они принесли из дома!). Алексей С.

Ответ. Ограничение проезда, прежде всего, направлено для обеспечения безопасности пациентов и персонала. До этого на территорию больничного городка заезжало в отдельные дни до 500 посторонних автомашин. Причем это были люди, не всегда соблюдающие правила проезда и парковки. Территория не приспособлена для такого количества транспорта. Часто проезды между корпусами и подъезды к ним были блокированы посторонними автомобилями. Все это затрудняло работу персонала и в конечном итоге влияло на сроки и качество оказания помощи.

Пропуска сотрудникам выдаются без ограничений в том случае, если рабочее место находится на территории больничного городка. Сотрудник самостоятельно управляет автомобилем и на время работы оставляет его на территории больницы.

В случае если любая машина доставляет больного в приемный покой (неважно, взрослого или ребенка), то она должна пропускаться беспрепятственно.

Телевизор работникам охраны смотреть запрещено. В помещении охраны установлен монитор, транслирующий изображения с камер наблюдения. По всем конфликтным ситуациям можно обратиться как в приемную главного врача, так и в дирекцию предприятия «Аквад».

Поделиться:      

Архив этого раздела:

2009 г.: янв | фев | мар | апр | май | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | дек
2010 г.: янв | фев | мар | апр | май | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | дек
2011 г.: янв | фев | мар | апр | май | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | дек
2012 г.: янв | фев | мар | апр | май | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | дек
2013 г.: янв | фев | мар | апр | май | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | дек
2014 г.: янв | фев | мар | апр | май | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | дек
2015 г.: янв | фев | мар | апр | май | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | дек
2016 г.: янв | фев | мар | апр | май | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | дек
2017 г.: янв | фев | мар
За месяц:
За год:
Новостные ленты
Новости ЖКХ
Бизнес и власть
Новости часа на RT
Погода в Сарове
26/3 Вс
день
Облачно
+3..+5
746 мм
Зап,
3-5 м/с
26/3 Вс
вечер
Ясно
-1..-3
744 мм
Южн,
2-4 м/с
27/3 Пн
ночь
Пасмурно
0..-2
738 мм
Южн,
4-6 м/с
27/3 Пн
утро
Пасмурно, снег
-1..+1
731 мм
Южн,
7-9 м/с

Прогноз по городам:
Саров, Н.Новгород, Саранск, Москва

Курсы ЦБ РФ
 24.03.201725.03.2017
USD57,522857,4247 ↓
EUR62,095961,8636 ↓